p-ISSN 2083-389x   e-ISSN 2084-3127

Logo

Recommendations for monitoring hearing in children using a risk factor registry

Rachael Beswick, Carlie Driscoll, Joseph Kei, Shirley Glennon

JHS 2012; 2(3): OA57-65

DOI: 10.17430/883514

Published: 2012-10-16


Background: The Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) of the American Academy of Pediatrics recommends targeted surveillance of at-risk infants using a risk factor registry, in conjunction with parent and/or professional monitoring to detect hearing loss that develops after newborn hearing screening. However, criticisms of these recommendations are emerging as targeted surveillance programs are costly, resource intensive, have poor follow-up rates, and lack evidence of best practice. The purpose of the current paper is to provide recommendations for risk factor registries incorporated within targeted surveillance programs.
Methods: Recommendations provided in this document were developed by combining the results of previous research, done with a systematic review of the literature, together with a comprehensive evaluation of a targeted surveillance program in Queensland, Australia.
Results: Recommendations are as follows. Children with the risk factors of family history or craniofacial anomalies should have their hearing monitored, whereas children with the risk factor of low birth weight should not. Children with the risk factors of syndrome or prolonged ventilation should potentially have their hearing monitored; however, the evidence is not definitive. Equally, children with bacterial meningitis, hyperbilirubinemia, or professional concern as a risk factor may potentially not need their hearing monitored, but again the evidence is not definitive. For the risk factors of severe asphyxia and congenital infection, the evidence was inconclusive and/or conflicting, so no recommendations are made.
Conclusion: More research is needed to further inform evidence-based clinical policy recommendations for hearing loss detection in early childhood.
Keywords: Surveillance, risk factors, at-risk, monitoring, postnatal hearing loss, children

Abbreviations: ABR, auditory brainstem response; CMV, cytomegalovirus; DPOAEs, distortion product otoacoustic emissions; ECMO, extracorporeal membrane oxygenation; HIE, hypoxic ischemic encephalopathy; HIV, human immunodeficiency virus; HVDT, health visitor distraction test; JCIH, Joint Committee on Infant Hearing; LBW, low birth weight; NHMRC, National Health and Medical Research Council (Australia); PPHN, persistent pulmonary hypertension of the newborn; TEOAEs, transient evoked otoacoustic emissions; UNHS = universal newborn hearing screening; VRA, visual reinforcement audiometry


Рекомендации по проверке слуха у детей c использованием регистрации факторов риска
:
Предпосылки: Комитет по проблемам слуха у грудных детей американской академии педиатров рекомендует целенаправленное наблюдение новорожденных из группы риска с помощью регистрации факторов риска, в сочетании с наблюдением родителей и/или профессионалистов, чтобы выявлять потерю слуха, которая развивается после всеобщего тестирования слуха новорожденных. Однако, появляется критика этих рекомендаций, подчеркивующая, что программы целенаправленного наблюдения дорогие, требующие больших средств, имеют низкий предел проверки исполнения, и не имеется доказательств из самой лучшей практики. Цель этой исследовательской работы – предоставить рекомендации по регистрации факторов риска, внедренные в программы целенаправленного наблюдения.
Методы: Предоставленные в этой работе рекомендации разработаны путем сочетания результатов предыдущего исследования, выполненного при систематическом обзоре литературы, с обширной оценкой программы целенаправленного наблюдения в Квинсленде, Австралия.
Результаты: Имеются следующие рекомендации. Дети с факторами риска семейной истории или с черепно- лицевыми пороками должны проходить проверку слуха, дети с фактором риска низкого веса во время рождения – нет. Дети с фактором риска синдрома или продолжительных дыхательных расстройств потенциально должны проходить проверку слуха; однако решающие доказательства не получены. Также дети с с факторами риска бактериального менингита и гипербилирубинемии потенциально могут не требовать проверки слуха, но, снова, решающие доказательства не получены. При факторе риска тяжелой асфиксии и врожденной инфекции, доказательства были нерешающими и/или противоречивыми, поэтому никаких рекомендаций не имеется.
Заключение: Для дальнейших информационных, основанных на доказательствах, клинических рекомендаций по выявлению потери слуха в раннем детстве требуется больше исследований.
Ключевые слова: Наблюдение, факторы риска, из группы риска, проверка, постнатальная потеря слуха, дети

Сокращения:
ABR, слуховой стволомозговой ответ; CMV, цитомегаловирус; DPOAEs, отоакустические эмиссии на частоте продукта искажения; ECMO, экстракорпоральная мембранная оксигенация; HIE, гипоксическая ишемическая энцефалопатия; ВИЧ, вирус иммунодефицита человека; HVDT, слуховой тест по определению места происхождения звука; JCIH, комитет по проблемам слуха у грудных детей; LBW, низкий вес при рождении; NHMRC, Совет национального здравоохранения и медицинских исследований (Австралия); PPHN, легочная гипертензия при системной склеродермии новорожденного; TEOAEs, методы вызванной задержанной отоакустической эмиссии; UNHS, всеобщее тестирование слуха новорожденных; VRA, аудиометрия с визуальным подкреплением

Recomendaciones para seguimiento de audición en niños utilizando un registro de factores de riesgo:
Antecedentes: El Comité Conjunto sobre Audición Infantil (the Joint Committee on Infant Hearing - JCIH) de la Academia Americana de Pediatría (the American Academy of Pediatrics) recomienda una vigilancia específica de los niños en situación de riesgo utilizando un registro de factores de riesgo, junto con supervisión por los padres y / o supervisión profesional para detectar la pérdida de audición que se desarrolla después de screening auditivo neonatal. Sin embargo, aparecen críticas de estas recomendaciones, ya que los programas específicos de vigilancia son costosos, requieren muchos recursos, tienen bajas tasas de seguimiento y carecen de evidencia de buenas prácticas. El propósito del presente trabajo es proporcionar recomendaciones para los registros de los factores de riesgo incorporadas en los programas de vigilancia específicos.
Métodos: Las recomendaciones proporcionadas en este documento se han elaborado mediante la combinación de los resultados de la investigación anterior, realizada con una revisión sistemática de la literatura, con una evaluación integral de un programa de vigilancia específico realizado en Queensland, Australia.
Resultados: Las recomendaciones son las siguientes: Los niños con los factores de riesgo de la historia familiar o anomalías craneofaciales requieren seguimiento de su audiencia, mientras que los niños con el factor de riesgo de bajo peso al nacer no lo requieren. Los niños con los factores de riesgo de ventilación prolongada o de síndrome potencialmente requieren seguimiento de su audiencia, sin embargo, las pruebas no son definitivas. Igualmente, en el caso de factores de riesgo siendo meningitis bacteriana, hiperbilirrubinemia o preocupación profesional, los niños potencialmente pueden no necesitar seguimiento de su audiencia, pero en este caso las pruebas tampoco son definitivas. Para los factores de riesgo de asfixia severa e infección congénita, las pruebas no fueron concluyentes y / o fueron contradictorias, por lo que no se hacen recomendaciones.
Conclusión: Se necesita más investigación para elaborar recomendaciones para políticas clínicas basadas en pruebas para detección de pérdida de audición en la infancia temprana.
Palabras claves: Vigilancia, factores de riesgo, seguimiento, pérdida de audición postnatal, niños.

Abreviaturas: ABR, respuesta auditiva del tronco encefálico, CMV, citomegalovirus; DPOAE, emisiones otoacústicas por productos de distorsión; ECMO, oxigenación por membrana extracorpórea; HIE, encefalopatía hipóxico-isquémica, VIH, virus de la inmunodeficiencia humana; HVDT, test de distracción por visitador médico; JCIH, Comité Conjunto sobre Audición Infantil; LBW bajo peso al nacer; NHMRC, Consejo Nacional de Salud e Investigaciones Médicas (Australia); PPHN, hipertensión pulmonar persistente del recién nacido; TEOAEs, otoemisiones acústicas evocadas transitorias; UNHS = screening auditivo neonatal universal; VRA, audiometría de refuerzo visual

Keywords: surveillance, Risk factor, monitoring, hearing loss in children



Back